Conduta SUS
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Anamnese
ORIENTAÇÕES
ORIENTAÇÕES GERAIS E ORIENTO SINAIS DE ALARME
RETORNO SE PIORA OU PERSISTÊNCIA
ESTADO GERAL MENINO
EGB, LOTE, normocorado, eupneico, normocárdico, hidratado, AAA
AR: MV+ AHT S/RA
ACV: RCR 2T BNF S/S
ESTADO GERAL MENINA
EGB, LOTE, normocorada, eupneica, normocárdica, hidratada, AAA
AR: MV+ AHT S/RA
ACV: RCR 2T BNF S/S
ABDOME
ABD: plano, RHA+, flácido e depressível, sem dor à palpação abdominal, sem peritonite. Não palpo massas ou VMG.
EXTREMIDADES
EXT: pulsos presentes, cheios e simétricos, sem apresentar edema ou sinais de TVP. Sem edema. Cutâneo e mucosas coradas
NEURO
NEURO: ECG 15, PIFR, SEM DÉFICIT FOCAL
ABDOME GRAVIDA
ABD: gravídico, TU fisiológico, DU ausente, TV não realizado, MF presente
MAMAS
MAMAS:
INSPEÇÃO EM ORTOSTASE ESTÁTICA E DINÂMICA: mamas simétricas, sem abaulamento, sem retração, sem nodulações evidentes, mamilos em posição habitual sem alterações.
PALPAÇÃO: palpação dos quadrantes de forma habitual, tecido glandular, não noto nodulações ou descarga papilar à expressão.
OROSCOPIA
OROSCOPIA: pilares amigdalianos visíveis, sem hipertrofia ou hiperemia, não visualizo placas, drenagem purulenta ou petéquias
OTOSCOPIA
OTOSCOPIA: conduto auditivo pérvio, sem edema ou hiperemia, sem lesões traumáticas. Membrana timpânica translúcida e brilhante, sem abaulamento, sem hiperemia perimembrana.
EXAME ESPECULAR
EE: vulva tricotomizada e eutrófica, com pequenos lábios de tamanho habitual. Paredes vaginais normopregueadas, com secreção clara fisiológica. OCE em fenda transversa sem saída de secreção, sem sinais de colpite.