Conduta SUS

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Anamnese

ORIENTAÇÕES

ORIENTAÇÕES GERAIS E ORIENTO SINAIS DE ALARME RETORNO SE PIORA OU PERSISTÊNCIA

ESTADO GERAL MENINO

EGB, LOTE, normocorado, eupneico, normocárdico, hidratado, AAA AR: MV+ AHT S/RA ACV: RCR 2T BNF S/S

ESTADO GERAL MENINA

EGB, LOTE, normocorada, eupneica, normocárdica, hidratada, AAA AR: MV+ AHT S/RA ACV: RCR 2T BNF S/S

ABDOME

ABD: plano, RHA+, flácido e depressível, sem dor à palpação abdominal, sem peritonite. Não palpo massas ou VMG.

EXTREMIDADES

EXT: pulsos presentes, cheios e simétricos, sem apresentar edema ou sinais de TVP. Sem edema. Cutâneo e mucosas coradas

NEURO

NEURO: ECG 15, PIFR, SEM DÉFICIT FOCAL

ABDOME GRAVIDA

ABD: gravídico, TU fisiológico, DU ausente, TV não realizado, MF presente

MAMAS

MAMAS: INSPEÇÃO EM ORTOSTASE ESTÁTICA E DINÂMICA: mamas simétricas, sem abaulamento, sem retração, sem nodulações evidentes, mamilos em posição habitual sem alterações. PALPAÇÃO: palpação dos quadrantes de forma habitual, tecido glandular, não noto nodulações ou descarga papilar à expressão.

OROSCOPIA

OROSCOPIA: pilares amigdalianos visíveis, sem hipertrofia ou hiperemia, não visualizo placas, drenagem purulenta ou petéquias

OTOSCOPIA

OTOSCOPIA: conduto auditivo pérvio, sem edema ou hiperemia, sem lesões traumáticas. Membrana timpânica translúcida e brilhante, sem abaulamento, sem hiperemia perimembrana.

EXAME ESPECULAR

EE: vulva tricotomizada e eutrófica, com pequenos lábios de tamanho habitual. Paredes vaginais normopregueadas, com secreção clara fisiológica. OCE em fenda transversa sem saída de secreção, sem sinais de colpite.